Ќавигаци€

јборт и его возможные последстви€

јборт и его возможные последстви€

јЅќ–“ или выкидыш, Ч преждевременное прекращение беременности и изгнание из матки плодного €йца или плода, еще не способного к жизни вне тела матери, в первые 28 недель (7 лунных мес€цев) беременности. јборт следует отличать от преждевременных родов, т. е, преждевременного прекращени€ беременности после 28 недель, когда плод уже жизнеспособен.
јборт, происшедший без каких-либо вмешательств (воздействий на плод или организм женщины), называетс€ самопроизвольным, вызванный вмешательством (приемом различных лекарственных веществ внутрь, введением инструментов или каких-либо веществ в матку) Ч искусственным.
–азличают аборт ранний Ч до 12 недель беременности, или 3 лунных мес€цев, когда рождаетс€ зародыш (эмбрион), и аборт поздний Ч после 12 недель до 28 недель, когда рождаетс€ нежизнеспособный плод.
—амопроизвольный аборт наступает большей частью в результате комплексного действи€ р€да причин, из которых одни могут быть предрасполагающими к аборту, другие Ч непосредственно вызывающими его.   предрасполагающим причинам относ€тс€: 1) общие заболевани€ Ч острые инфекции (включа€ и грипп) во врем€ беременности, хронические инфекции (особенно сифилис, мал€ри€, бруцеллез, т€желые формы туберкулеза и др.), т€желые заболевани€ сердечно-сосудистой системы (гипертоническа€ болезнь, пороки сердца), почек (нефрит), легких (крупозна€ пневмони€), желез внутренней секреции, крови (острое и хроническое малокровие), отравлени€ (пищевые, лекарствами), неполноценное питание (недостаток белков, жиров, углеводов, витаминов в пище), лучева€ болезнь и др.; 2) заболевани€ половых органов Ч острые и хронические воспалительные процессы в матке и ее придатках (чаще всего развивающиес€ в результате бывших абортов или гонореи), недоразвитие или пороки развити€ матки, опухоли матки.
  причинам, непосредственно вызывающим аборт, относ€тс€ травмы физические (падени€, ушибы живота, подн€тие значительной т€жести, сотр€сени€ тела, чрезмерные половые сношени€) и психические (сильный испуг, страх и т. п.). ќдна травма сравнительно редко вызывает аборт; травма обычно ведет к выкидышу у тех женщин, у которых имеетс€ один или несколько из перечисленных выше предрасполагающих моментов (бытовые травмы при прочих благопри€тных услови€х редко ведут к нарушению беременности). ¬ одних случа€х под действием этих причин аборт происходит вследствие первичной гибели плодного €йца (напр., при острых и хронических инфекци€х, отравлени€х). ¬ других случа€х гибель плодного €йца происходит вторично; ей предшествуют сокращени€ матки, нарушающие св€зь между нею и плодным €йцом. Ќаконец, в р€де случаев оба эти фактора, т. е. сокращени€ матки и гибель €йца, происход€т одновременно.
—амопроизвольный аборт начинаетс€ с по€влени€ небольших схваткообразных болей внизу живота или скудных кров€ных выделений Ч т. наз. угрожающий аборт; если схватки прогрессируют, выделени€ кров€нистого характера усиливаютс€, что указывает на начинающуюс€ отслойку плодного €йца от стенок матки,Ч налицо начинающийс€ аборт. » в том, и в другом случае необходимо немедленно обратитьс€ к врачу дл€ госпитализации; при условии полного поко€ и соответствующего лечени€ беременность удаетс€ иногда сохранить. ≈сли отслойка плодного €йца продолжаетс€, начинают выдел€тьс€ из матки части плодного €йца -- неполный аборт, который обычно сопровождаетс€ значительным кровотечением, выделением сгустков крови и требует немедленной акушерской помощи Ч операци€ выскабливани€ полости матки, полное удаление остатков плодного €йца. »ногда плодное €йцо выдел€етс€ самосто€тельно целиком Ч это т. наз. полный аборт; кровотечение прекращаетс€, матка сокращаетс€. Ќо и в этом случае необходимо немедленно обратитьс€ к врачу, т. к. если в матке все же задержались части плодного €йца, что может установить только врач, кровотечение может возобновитьс€.
ћеры, предупреждающие возможность самопроизвольного аборта, должны предприниматьс€ еще до беременности и заключаютс€ в профилактике гинекологических и др. заболеваний, в борьбе с искусственными абортами (создающими при последующих беременност€х предпосылки к самопроизвольному выкидышу), в повышении санитарной грамотности населени€, ознакомлении его с пользованием противозачаточными средствами при нежелательности беременности, в устранении всех указанных выше причин аборта, предрасполагающих и непосредственных.
Ћечение. ѕри угрожающем и начинающемс€ аборте больной надо обеспечить полный покой, постельный режим (в больнице) и применение средств, снижающих возбудимость мускулатуры матки; при неполном аборте необходимо срочное удаление задержавшихс€ в матке остатков плодного €йца, чаще путем операции выскабливани€ полости матки. ќпераци€ выскабливани€ производитс€ и при т. наз. полном выкидыше, т. к. возможна задержка элементов плодного €йца в матке, что всегда опасно вследствие кровотечени€ из матки, возможной инфекции и т. д.
–азличают искусственный аборт медицинский и немедицинский, внебольничный. ћедицинский искусственный аборт производитс€ врачом об€зательно в лечебном учреждении по медицинским показани€м (когда продолжение беременности опасно дл€ здоровь€ или жизни беременной, когда имеетс€ угроза передачи потомству т€желого заболевани€ родителей и др.), с согласи€ беременной или по ее желанию, но в соответствии с существующим законодательством. ∆енщине предоставлена возможность самой решать вопрос о желательности материнства. »скусственный аборт может быть произведен без медицинских показаний только в том случае, если к этому нет противопоказаний, к которым относ€тс€ беременность свыше 12 недель, наличие у беременной острого и подострого воспалени€ половых органов, общих инфекционных болезней и некоторые другие. ¬небольничный аборт, €вл€ющийс€ б. ч. результатом вмешательства невежественных в медицине лиц или самой беременной, как правило, сопровождаетс€ инфекцией, т€желыми осложнени€ми, нередко приводит к смерти.
—мертность от абортов, произведенного в лечебном учреждении опытным специалистом, практически исключаетс€. ƒл€ уменьшени€ травмы, причин€емой при операции искусственного аборта, примен€етс€ также метод опорожнени€ полости матки при помощи вакуум-аппарата. ¬ этом случае удаление плодного €йца осуществл€етс€ за счет создани€ разреженного пространства аппаратом. ќднако и такой аборт может отрицательно отразитьс€ на здоровье женщины.
Ѕеременность представл€ет собой сложный процесс; с момента зачати€ в организме женщины происход€т сложнейшие изменени€. ¬ процессе этих изменений, направленных на обеспечение благополучи€ организма матери и развивающегос€ плода, аборт, по существу, €вл€етс€ Ђразрушительной силойї: внезапно обрываетс€ вс€ начата€ с момента зачати€ Ђперестройкаї во всем организме беременной. Ќе дл€ каждого организма подобное вмешательство безопасно и проходит бесследно. Ќередко вслед за абортом как будто не происходит видимых болезненных изменений, между тем в дальнейшем обнаруживаютс€, напр., расстройство менструаций, маточные кровотечени€, бели и пр. ѕриспособление организма к новым услови€м беременности регулируетс€ центральной нервной системой, на которую внезапное прерывание беременности оказывает отрицательное вли€ние; в результате могут по€витьс€ различные формы неврозов.
ѕосле аборта, даже произведенного по всем правилам в лечебном учреждении, не исключаетс€ возможность осложнений Ч воспалени€ матки и маточных труб с последующей их непроходимостью. ќсобенно часто такие осложнени€ наблюдаютс€ после абортов у женщин с первой беременностью; аборт при первой беременности нередко ведет в дальнейшем к бесплодию. јборт при первой беременности может вести к бесплодию и по другой причине. —равнительно часто у женщин встречаетс€ недоразвитие матки. Ќаступающа€ в таких случа€х беременность €вл€етс€ фактором, способствующим ее росту, доразвитию. јборт в подобном случае, как правило, ведет к последующему сохранению стойкого недоразвити€ матки и к стойкому бесплодию, резкому снижению полового чувства, иногда и к прекращению менструаций. ”казанные выше осложнени€ после аборта могут встречатьс€ и у ранее рожавших женщин, особенно если не соблюдаетс€ после аборта надлежащий режим (предупреждение инфекционных заболеваний, переутомлени€, охлаждени€, воздержание от половых сношений до окончани€ первой, после аборта, менструации).
јборт, помимо осложнений (воспалени€ матки и придатков), возникающих непосредственно после операции, может вести в дальнейшем (при последующих беременност€х) к таким осложнени€м, как самопроизвольный выкидыш, неправильное прикрепление в матке плодного €йца, кровотечение во врем€ беременности, преждевременные роды, т€желое течение родов, кровотечение во врем€ родов. “. обр., возможность предоставлени€ женщине самой решать вопрос о сохранении беременности требует от нее высокой сознательности, санитарной грамотности, знани€ последствий аборта. ѕри отрицательном решении женщиной вопроса о материнстве следует рекомендовать применение противозачаточных средств, избегать искусственного прерывани€ беременности.

X