Ќавигаци€

ƒальнозоркость и близорукость

ƒальнозоркость и близорукость


Ѕлизорукость и дальнозоркость €вл€ютс€ недостатками зрени€ человека и возникают по р€ду причин.

Ѕлизорукость


ЅЋ»«ќ–” ќ—“№ - миопи€ (от греч. myops - щур€щий глаз) - недостаток рефракции глаза (т. е. преломл€ющей способности оптических сред глаза - роговицы, хрусталика, стекловидного тела), вследствие которого лица, страдающие им, плохо вид€т вдаль. Ќазвание близорукость обусловлено тем, что близорукие обычно держат рассматриваемый предмет близко к глазам, т. к. именно при этих услови€х они могут хорошо видеть; другое название близорукости - миопи€ - св€зано с тем, что близорукие, чтобы лучше видеть отдаленные предметы, прищуривают глаза, что способствует получению более отчетливых изображений.
¬ нормальном глазу (т. е. при нормальной его рефракции) параллельные лучи света, идущие от предметов, отдаленных от глаза на 5 м и более, попада€ в глаз, после преломлени€ в нем сход€тс€ в фокус (т. наз. главный задний фокус) на сетчатой оболочке. ¬ близоруком глазу эти лучи сход€тс€ не на сетчатке, а в какой-либо точке впереди нее; в св€зи с этим на сетчатке возникают не€сные, неотчетливые изображени€ данного предмета. ѕри близорукости несоответствие между положением главного заднего фокуса преломл€ющей системы глаза и сетчаткой может зависеть от того, что преломл€юща€ система оказываетс€ относительно и избыточно сильной (т. наз. рефракционна€ близорукость), или от того, что продольна€ (передне-задн€€) ось глаза излишне длинна по сравнению с его преломл€ющей силой (т. наз. осева€ близорукость).
ќбычно встречаетс€ осева€ близорукость; рефракционна€ близорукость практически имеет очень небольшое значение.   т. наз. комбинационной близорукости следует относить близорукость, при которой длина оси глаза и преломл€юща€ сила его не выход€т за пределы нормальных величин, но комбинируютс€ они таким образом, что задний главный фокус оптической системы оказываетс€ впереди сетчатки, в результате чего возникает близорукость (обычно невысокой степени). ≈сли параллельные лучи, исход€щие от далеких предметов, преломл€ютс€ в близоруком глазу впереди сетчатки, то по мере приближени€ предмета к глазу лучи будут принимать все более расход€щеес€ направление, а фокус их все более и более приближатьс€ к сетчатке. Ќаконец, при известном положении предмета степень расхождени€ идущих от него лучей окажетс€ такой что фокус их по преломлении в глазу как раз попадет на сетчатку, на которой получитс€ четкое изображение предмета (т. наз. дальнейша€ точка €сного зрени€); при еще более близком положении предмета близорукий также сможет его хорошо видеть, повыша€ преломл€ющую силу глаза за ечет изменени€ кривизны хрусталика. ƒл€ того чтобы близорукий глаз мог €сно видеть отдаленные предметы, надо идущие от них лучи сделать расход€щимис€; этого можно достигнуть, став€ перед глазом соответствующие по силе Ђрассеивающиеї (вогнутые) линзы. —текло, дающее ту степень расхождени€ параллельных лучей, котора€ требуетс€, чтобы фокус их оказалс€ на сетчатке данного близорукого глаза, и будет выражать степень близорукости этого глаза. —илу очковых стекол прин€то выражать в диоптри€х; в диоптри€х же выражаетс€ и степень близорукости.
—тепени близорукости прин€то делить на три группы: близорукость слабой степени - до 3,0 диоптрий, близорукость средней степени - от 3,0 до 6,0 диоптрий и близорукость высокой степени - от 6,0 диоптрий и выше. ќт высокой близорукости следует отличать т€желую, или злокачественную, близорукость, при которой наблюдаютс€ осложнени€ на дне глаза, в его внутренних оболочках (их раст€жение, атрофи€, кровоизли€ни€ и др.). ќстрота зрени€ вдаль у лиц, страдающих близорукостью, всегда бывает ниже нормы, однако при назначении соответствующих очков зрение значительно улучшаетс€ и может достигать нормы, особенно при слабых и средних степен€х близорукости. ѕри более высокой близорукости острота зрени€ даже при условии коррекции (исправлени€) стеклами часто оказываетс€ ниже нормы, а при близорукости выше 10,0 диоптрий нормальной остроты зрени€ достичь трудно, что св€зано с изменени€ми во внутренних оболочках глаза.
ѕри близорукости часто по€вл€ютс€ т. наз. Ђлетающие мушкиї, видимые самим близоруким в форме мелких сероватых точек, перемещающихс€ при движени€х глазного €блока и обусловленных мелкими помутнени€ми в стекловидном теле глаза в результате происход€щих в нем деструктивных изменений; серьезного значени€ эти мелкие помутнени€ не имеют. ѕоскольку по услови€м зрени€ близорукие вынуждены держать рассматриваемый предмет близко к глазам, им приходитс€ сильно сводить их (конвергировать), что достигаетс€ усиленной работой внутренних пр€мых мышц глаза; это может вести к €влени€м усталости и развитию косоглази€.
ƒл€ борьбы с близорукостью и предупреждени€ ее развити€ важно знать непосредственные причины, вызывающие близорукость. «ан€ти€ с предметами, наход€щимис€ на близком рассто€нии от глаз (чтение, письмо, некоторые ремесла), особенно при неблагопри€тных услови€х освещени€ рабочего места, заставл€ющих чрезмерно приближать глаза к рассматриваемому предмету, способствуют развитию близорукости у лиц, расположенных к этому (особенности строени€ и конфигурации глазниц, наследственные моменты). ѕричинами чрезмерного приближени€ рассматриваемого объекта к глазам, кроме плохого освещени€, может быть неудовлетворительное оформление книги (плоха€ бумага, мелкий шрифт и т. п.), неправильна€ посадка за рабочим столом, а иногда просто дурна€ привычка. ¬ли€ние всех этих моментов особенно сильно сказываетс€ в школьном возрасте в силу большей податливости белочной оболочки глаз у молодых людей. ќсобенно важно следить, чтобы дети школьного возраста не приближали предметы зан€тий к глазам и не наклон€ли сильно голову вперед (книзу). ¬ школах дл€ этого необходимы: достаточное и рациональное естественное (а также и искусственное) освещение; класс считаетс€ достаточно освещенным, если каждый ученик видит со своего моста хоть кусочек неба; правильное устройство парт (столов) и скамеек - стол должен быть наклонным, скамейка со спинкой, край сидень€ вднинут под край стола, при таких услови€х ученик сидит пр€мо и не наваливаетс€ на стол; учебники с четким шрифтом; перерывы в зан€ти€х, чтобы дать необходимый отдых глазам. —облюдение этих правил гигиены зрени€ необходимо не только в школе, но и дома; особенно вредно чтение в постели, да еще и при плохом освещении.  роме этих специальных мер, большое значение имеют и общие гигиенические меры - хороша€ вентил€ци€ рабочих помещений, зан€ти€ физкультурой и т. п.
 оррекци€ близорукости очками прежде всего улучшает зрение близорукого глаза; кроме того, пользование очками улучшает кровоснабжение глаза и восстанавливает правильное соотношение в работе внутренних и внешних его мышц. ќчки следует назначать по возможности раньше и притом дл€ посто€нного ношени€. ’от€ таким путем и не всегда удаетс€ предупредить дальнейшее развитие близорукости, но увеличение близорукости оказываетс€ значительно меньшим, чем при отсутствии коррекции, а также предупреждаетс€ развитие косоглази€.  ак правило, при слабых и средних степен€х близорукости очки перенос€тс€ хорошо; при высоких степен€х близорукости иногда приходитс€ назначать двое очков: одни дл€ дали, другие дл€ близи, дл€ зан€тий. ѕри высокой близорукости и значительном снижении остроты зрени€ в р€де случаев назначают т. наз. телескопические очки в виде маленького бинокл€, надеваемого подобно обычным очкам.
ѕри осложненной близорукости, помимо ношени€ очков, врачом назначаетс€ специальное лекарственное лечение; иногда приходитс€ прибегать к операции. —ледует рекомендовать воздержание от алкогол€, избегать фнзических напр€жений и приливов крови к голове; пользоватьс€ при €рком солнечном освещении затемненными очками; важное значение имеет также режим работы - после каждых 45-50 мин. зрительной работы давать на 10-15 мин. отдых глазам.

ƒальнозоркость


ƒјЋ№Ќќ«ќ– ќ—“№, гиперметропи€ (от греч. hyper Ч сверх, metron Ч мера и ops Ч глаз),Ч недостаток преломл€ющей способности оптических сред глаза, вследствие которого параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, после преломлени€ их в оптической системе глаза сход€тс€ в фокусную точку не на сетчатой оболочке глаза, что €вл€етс€ необходимым условием €сного зрени€, а позади нее; таким образом, на сетчатой оболочке получаютс€ нечеткие изображени€ рассматриваемых предметов. “ем не менее большинство дальнозорких людей хорошо видит вдаль и часто вполне удовлетворительно Ч вблизи за счет аккомодации глаза, при которой усиливаетс€ преломление попадающих в глаза лучей и они свод€тс€ в фокус на сетчатой оболочке. ѕоэтому при дальнозоркости слабых и средних степеней острота зрени€ в большинстве случаев бывает нормальной; при дальнозоркости высоких степеней, как правило, она все же бывает пониженной, несмотр€ на коррекцию стеклами.
ѕричина дальнозоркости заключаетс€ обычно в несоответствии между преломл€ющей силой оптической системы глаза и длиной передне-задней оси глазного €блока; это происходит или оттого, что оптическа€ система глаза относительно слаба (т. наз. рефракционна€ дальнозоркость), либо оттого, что глазное €блоко имеет относительно небольшие размеры, т. е. относительно короткую передне-заднюю ось (т. наз. осева€ дальнозоркость), отчего преломленные лучи сход€тс€ в точке позади сетчатки. ѕрактически приходитс€ чаще встречатьс€ с Ђосевойї дальнозоркостью, котора€, как правило, бывает врожденной. ѕочти все дети рождаютс€ дальнозоркими, но в дальнейшем по мере роста организма и глаза степень дальнозоркости постепенно уменьшаетс€ и во многих случа€х переходит в Ђнормальнуюї рефракцию глаза (т. наз. эмметропию), а иногда даже и в близорукость.   периоду окончательного формировани€ организма (т. е. у взрослых) на долю дальнозоркости приходитс€ около 50%, а остальные 50% падают на эмметропию и близорукость.
ќсобенности, свойственные дальнозорким глазам, следующие. “ак как при дальнозоркости дл€ €сного зрени€ всегда необходимо бывает напр€гать аккомодацию, то в св€зи с этим нередко наблюдаетс€ утомление глаз, выражающеес€ в головкой боли, тупой боли во лбу и около глаз, чувстве давлени€ в глазах; буквы при чтении начинают сливатьс€, станов€тс€ не€сными. ѕерерыв в зрительной работе обычно временно устран€ет эти ощущени€, но при возобновлении зан€тий они возникают снова. Ёти ощущени€ обусловлены перенапр€жением и утомлением аккомодационной мышцы, увеличивающей кривизну хрусталика, а тем самым и его преломл€ющую силу.
ѕри упорных головных бол€х у школьников всегда необходимо обратитьс€ к глазному врачу дл€ исследовани€ рефракции глаз и в случае обнаружени€ дальнозоркости пользоватьс€ соответствующими очками. ” дальнозорких привычное посто€нное напр€жение аккомодации, необходимое при зрении вдаль, а тем более дл€ зрени€ вблизи, может скрывать (особенно у молодых людей с достаточной силой аккомодации) некоторую часть дальнозоркости. ѕоэтому у молодых людей дл€ вы€снени€ истинной степени имеющейс€ дальнозоркости приходитс€ нередко прибегать к предварительному впусканию в глаз капель атропина дл€ временного выключени€ аккомодации. ѕри более или менее значительной дальнозоркости нередко создаютс€ услови€ дл€ развити€ сход€щегос€, т. наз. содружественного, косоглази€.
ƒальнозоркие глаза считаютс€ несколько более предрасположенными к глаукоме, чем глаза других рефракций.
ƒл€ коррекции дальнозоркости примен€ют выпуклые стекла, усиливающие преломл€ющую способность дальнозоркого глаза. Ќазначение очков особенно необходимо при наличии €влений утомлени€ глаз и при наклонности к косоглазию, а также при уже развившемс€ в св€зи с дальнозоркостью косоглазии. ќчки безусловно необходимы и в тех случа€х дальнозоркости, когда без них зрение оказываетс€ неполным и очки улучшают его.





 
  • «десь вы можете получить бесплатную медицинскую консультацию врача по телефону, задать вопрос врачу в режиме онлайн. Ќаши врачи: јллерголог-иммунолог, јндролог, √астроэнтеролог, √епатолог, √инеколог, ƒерматолог, ƒиетолог,  ардиолог, ћаммолог, Ќевролог, ќнколог, ќртопед, ќтоларинголог, ќфтальмолог, ѕроктолог, —ексолог, “ерапевт, ”ролог, ’ирург, Ёндокринолог и другие специалисты высокой категории.  ¬ы получите ответ через 10 минут. ¬ыбрать необходимого ¬ам врача можно в самой форме за€вки. ≈сли нужный ¬ам специалист отсутствует в списке - выберите строку ƒругой врач.

  • ѕожалуйста, не отправл€йте за€вку дважды, чтобы задать вопрос доктору по другой теме - всю необходимую информацию ¬ы сможете получить при телефонном разговоре.

  • √аранти€ анонимности:  онсультации провод€тс€ по телефону анонимно. Ћюбые данные, полученные доктором, не разглашаютс€, согласно врачебной этики.



  • X