Ќавигаци€

—роки менструаций

—роки менструаций


ћ≈Ќ—“–”ј÷»» Ч (от лат. menstruus Ч ежемес€чный), мес€чные, регулы, крови,Ч сложный физиологический процесс у женщины, характеризующийс€ периодически повтор€ющимис€ через определенные промежутки времени изменени€ми во всем организме женщины, внешне завершающийс€ кровотечением из матки.
ѕерва€ менструаци€ по€вл€етс€ в 13Ч14 лет; с этого возраста менструации повтор€ютс€ в среднем до 45Ч50 лет, прекраща€сь лишь во врем€ беременности и примерно в половине случаев во врем€ кормлени€ ребенка грудью. ¬рем€ наступлени€ первой менструации колеблетс€ в зависимости от различных причин (климат, социальные и бытовые услови€, услови€ труда, питани€, перенесенные заболевани€, состо€ние нервной системы).
ѕовтор€ютс€ менструации с правильными промежутками через 21Ч28 дней, чаще через 28 дней (лунный мес€ц соответствует 28 дн€м Ч поэтому и называютс€ мес€чными), и продолжаютс€ в среднем 3Ч4 дн€. ѕравильный характер менструаций устанавливаетс€ иногда не сразу: после первой менструации, особенно если она наступает очень рано, последующие могут отсутствовать несколько мес€цев и только потом устанавливаютс€ с правильными промежутками. ѕериодичность менструаций св€зана с циклическими процессами, происход€щими в €ичниках, что в свою очередь зависит от состо€ни€ и жизнеде€тельности других органов и всего организма женщины.
÷иклические изменени€ в половых органах женщины обусловлены также функцией гипофиза. ‘ункци€ гипофиза находитс€ под посто€нным воздействием центральной нервной системы. ѕоэтому сильные нервно-психические переживани€ оказывают воздействие на овул€цию (выхождение €йцеклетки из фолликула €ичника), котора€ либо совсем не происходит и менструации прекращаютс€, либо менструации наступают преждевременно, сопровожда€сь длительным маточным кровотечением. ÷иклические изменени€ в €ичнике характеризуютс€ созреванием в них фолликула, лопанием фолликула и выхождением из него зрелой лицевой клетки (овул€ци€ происходит обычно за 12Ч14 дней до менструаций), образованием на месте лопнувшего фолликула желтого тела.
∆елтое тело представл€ет собой железу внутренней секреции; вырабатываемый им гормон (прогестерон) оказывает вли€ние на весь организм женщины. Ќаибольшего развити€ желтое тело достигает на 2-й неделе после овул€ции и, если вышедша€ из фолликула €йцева€ клетка не оплодотворилась, начинаетс€ обратное развитие желтого тела и оно исчезает, оставив след в виде небольшого рубчика на поверхности €ичника. — прекращением жизнеде€тельности желтого тела в €ичнике снова созревает фолликул, снова происходит овул€ци€ и вновь образуетс€ желтое тело и так, примерно, каждые 4 недели.
÷иклические изменени€ в €ичниках вызывают значительные изменени€ в матке: выдел€емые €ичником гормоны (фолликулин, прогестерои) ведут к изменени€м в ее слизистой оболочке, котора€ вначале разрастаетс€, утолщаетс€; железы ее набухают, начинаетс€ усиленна€ секреци€ их; матка увеличиваетс€ в объеме и разм€гчаетс€. ¬се внутренние половые органы станов€тс€ полнокровными. ÷иклические изменени€ наблюдаютс€ и во влагалище; за несколько дней до наступлени€ менструаций из влагалища отмечаетс€ выделение слизи. ≈сли €йцева€ клетка не была оплодотворена, прекращаетс€ набухание слизистой оболочки матки и начинаетс€ последн€€ фаза Ч отторжение, слущивание поверхностного сло€ слизистой оболочки, который выдел€етс€ вместе с кровью. »з остающегос€ глубокого сло€ слизистой оболочки матки с сохранившимис€ в нем част€ми желез вновь образуетс€ слизиста€ оболочка, в которой происход€т вновь все описанные выше изменени€.
ѕеред менструаци€ми набухают молочные железы; у некоторых женщин по€вл€ютс€ т. наз. менструальные сыпи на коже лица (чаще на губах и подбородке), по€вл€ютс€ желудочно-кишечные расстройства (изжога, поташнивание, иногда Ч запоры), небольшое повышение температуры тела, раздражительность, быстра€ утомл€емость и др. ¬се эти изменени€, св€занные с менструальным циклом, у здоровых женщин протекают без резких отклонений от обычного состо€ни€.

Ќарушени€ менструаций


–асстройства менструального цикла €вл€ютс€ результатом не только местных изменений, что также имеет большое значение, но и следствием изменений во всем организме женщины, нарушений функции центральной нервной системы, функции гипофиза, св€занных с вли€нием перенесенных общих заболеваний (нервные и психические, острые и хронические заболевани€), с услови€ми окружающей среды (изменени€ условий жизни, питани€ и др.).
–асстройства менструального цикла могут про€вл€тьс€ в виде отсутстви€ менструаций (аменоре€), очень скудных менструаций (гипомепоре€), чрезмерно обильных менструаций (менораги€), кратковременных коротких менструаций (олигоменоре€), болезненных менструаций (дисменоре€).
ќтсутствие менструаций (исключа€ периоды беременности и кормлени€ грудью) может быть св€зано с резким снижением или прекращением созревани€ фолликулов в €ичнике, с крайне слабым развитием слизистой оболочки матки (напр., после чрезмерного выскабливани€), с нервно-психическими переживани€ми, физическим и умственным переутомлением, с заболевани€ми гипофиза, щитовидной железы и др.
—кудные менструации наблюдаютс€ при детской (инфантильной) матке, пониженной и нарушенной де€тельности €ичников, при общих заболевани€х и др. „резмерно обильные менструации (как по количеству тер€емой крови, так и по продолжительности) могут быть при общих заболевани€х (инфекционных, нервной системы, болезн€х крови), заболевани€х сердца, легких, печени, хронических запорах, воспалительных процессах в половых органах, неправильных положени€х матки, при пониженной сократительной способности матки, при миоме матки, при начинающемс€ угасании де€тельности €ичников в климактерическом периоде и др.
Ѕолезненные менструации в основном св€заны с нарушени€ми в нервно-психическом состо€нии женщины. ¬стречающиес€ при этом воспалительные процессы и изменени€ в половых органах (значительные перегибы матки, преп€тствующие нормальному оттоку крови, сужени€ канала шейки матки, спайки после перенесенного воспалени€ внутренних половых органов и пр.) надо рассматривать как предрасполагающие и усугубл€ющие факторы. Ѕоли тупые, ноющие, схваткообразные, коликообразные возникают в нижней половине живота, по€снице за несколько дней до наступлени€ менструаций и особенно сильные в первый день или иногда в течение всей менструации.
Ќарушени€ менструального цикла у девочек в возрасте 12Ч17 лет, выражающиес€ обильными нерегул€рными, иногда очень интенсивными маточными кровотечени€ми, чередующимис€ с отсутствием менструаций в течение 1Ч6 мес€цев (ювенильные кровотечени€), св€заны с нарушени€ми функций €ичников и с нарушени€ми ритма секреции гормонов гипофиза.
Ћечение расстройств менструаций в первую очередь должно быть направлено на устранение основной причины, вызвавшей то или иное нарушение. ¬ажное место среди лечебных меропри€тий занимает лечение гормонами. ѕри расстройстве менструаций надлежит сразу же обратитьс€ за помощью к врачу.

√игиена менструального периода


ћенструации отражаютс€ на всех жизненных про€влени€х организма; в этом периоде организм девочки, девушки, взрослой женщины находитс€ в состо€нии большого напр€жени€; понижена работоспособность, внимание, воспри€тие; снижаетс€ сопротивл€емость организма инфекци€м. ¬се это требует создани€ определенной гигиенической обстановки и проведени€ р€да гигиенических меропри€тий.
ѕо€вление первой менструации у девочки, не подготовленной к этому, иногда вызывает значительный испуг и в дальнейшем кажда€ менструаци€ сопровождаетс€ страхом. ћать, педагог, школьный врач должны незаметно в повседневных беседах постепенно подготавливать к этому девочку. ¬о врем€ менструаций следует относитьс€ к девочке особенно чутко, бережно; это же собственно относитс€ и к взрослым женщинам. ѕравильный образ жизни во врем€ менструаций €вл€етс€ основным фактором дл€ ее нормального течени€ и вместе с тем профилактикой различных нарушений менструаций и р€да женских болезней. √лавное гигиеническое требование Ч соблюдение чистоты, относительного физического и психического поко€.
ћенструальна€ кровь должна стекать свободно; застаивание и высыхание крови на наружных половых органах ведут к образованию кров€ных корок и загр€знению кожи. Ќеобходимо не менее двух раз в день обмывать наружные половые органы чуть теплой кип€ченой водой (предварительно чисто вымыть руки). ќбмывани€ всего тела не запрещаютс€, но во врем€ менструаций нужно отказатьс€ от гигиенических ванн, а пользоватьс€ душем. Ќе рекомендуютс€ в эти дни морские и речные купани€. ¬о врем€ менструаций следует носить закрытые свободные трико и пользоватьс€ гигиеническими менструальными прокладками.
Ќельз€ употребл€ть острую пищу (перец, горчица), спиртные напитки, т. к. они способствуют приливу крови к органам брюшной полости, усилива€ тем менструальные кровотечени€.
Ќадо следить за регул€рным опорожнением кишечника и мочевого пузыр€; необходимо избегать охлаждени€ тела, волнений, значительных утомлений, контакта с инфекционными больными.
ѕокой и постельное пребывание необходимы только при чрезмерно сильной кровопотере, бол€х, при значительной общей слабости. Ћежание же при нормальной менструации даже вредно. Ќельз€ примен€ть влагалищных спринцеваний не только во врем€ менструаций, но и спуст€ несколько дней после их окончани€. ѕоловые сношени€ во врем€ менструаций запрещаютс€.

X